科普丨究竟是“餓死”腫瘤,還是“吃飽打倒”腫瘤?

2024-04-03

近日“女子節(jié)食暴瘦 44 斤想餓死腫瘤”的新聞沖上了熱搜。


據(jù)悉,該女子半年前接受了胃癌手術(shù)及化療治療。后來聽說癌細胞生長需要營養(yǎng),如果吃得太好,會加快腫瘤生長甚至導致復發(fā)。因此,她選擇了極端節(jié)食的方式,期望通過降低營養(yǎng)供給來抑制腫瘤的生長,結(jié)果在短短半年內(nèi)暴瘦44斤。


那么,腫瘤真的可能被“餓死”嗎?


節(jié)食可以餓死腫瘤嗎


首先,目前科學研究并未發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)攝入會促進腫瘤細胞的生長。因此,患者攝入必要的營養(yǎng)并不會“滋養(yǎng)”腫瘤,使其變大。


其次,腫瘤患者與健康個體相比,由于癌細胞的侵襲,患者體內(nèi)會產(chǎn)生強烈的免疫反應(yīng),導致大量炎性因子聚集,進而促使骨骼肌和內(nèi)臟蛋白的代謝速率加快,基礎(chǔ)代謝率升高,營養(yǎng)消耗更大。而手術(shù)、放療和化療等治療方法,也會進一步削弱患者的營養(yǎng)狀況。


最后,腫瘤細胞的惡性擴張會無情地掠奪正常組織細胞的營養(yǎng)。若此時患者減少營養(yǎng)攝入,營養(yǎng)攝入不足,正常組織細胞反而更容易受到損害,進而加速營養(yǎng)不良的發(fā)生、組織器官的受損、免疫功能的下降,甚至可能加速患者的死亡。


因此,腫瘤患者減少進食,餓死腫瘤的說法是不科學的。盲目節(jié)食不僅不會“餓死腫瘤”,還會給患者帶來進一步傷害。腫瘤患者特別是放化療治療期和康復期,除了需要攝入充足的營養(yǎng)成分外,還可選擇攝入靈芝孢子粉、靈芝孢子油等帶“藍帽子”的正規(guī)保健食品,以增強免疫力。


營養(yǎng)是抗腫瘤重要基礎(chǔ)


一項來自中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)與知識治療專委會的調(diào)查研究數(shù)據(jù)顯示:40%~80%的腫瘤患者存在營養(yǎng)不良;約20%的腫瘤患者直接死于營養(yǎng)不良;而死于癌癥的患者,其營養(yǎng)不良的發(fā)生率幾乎達到了100%!


且據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn),癌癥患者營養(yǎng)不良和代謝紊亂會直接影響腫瘤患者的臨床結(jié)局,讓患者身體處于嚴重的機能失調(diào)狀態(tài),造成治療耐受性差、生活質(zhì)量下降、并發(fā)癥顯著增加、抗腫瘤治療敏感性和耐受性均減弱。


因此,營養(yǎng)治療在腫瘤患者臨床治療中的核心地位日益凸顯,受到更多的關(guān)注與認可。目前,腫瘤營養(yǎng)也已作為一項國家計劃正式納入《健康中國2030綱要》。


首都醫(yī)科大學附屬世紀壇醫(yī)院石漢平教授曾在新華網(wǎng)的專訪中明確指出:腫瘤營養(yǎng)治療的完善和推進,不僅能夠有效減少患者在住院期間的并發(fā)癥風險,還能顯著降低癌癥患者的死亡率,從而顯著延長患者的生存時間并提升其生活質(zhì)量。此外,科學的營養(yǎng)治療還能顯著提升癌癥患者對手術(shù)的耐受能力,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,并降低放化療帶來的不良反應(yīng)幾率。


正確選擇營養(yǎng)干預方式


營養(yǎng)對于腫瘤患者的重要性不言而喻,但臨床上卻有許多腫瘤患者深受營養(yǎng)攝入的困擾,如,放/化療治療的藥物、放射線會刺激消化道黏膜,使患者消化能力下降,出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等癥狀,影響進食。因此,腫瘤患者及時選擇正確的營養(yǎng)干預十分重要。


圍手術(shù)期營養(yǎng)治療


據(jù)中國臨床腫瘤學會(CSCO)惡性腫瘤患者營養(yǎng)治療指南(2021版),營養(yǎng)管理也是圍手術(shù)期加速康復外科(ERAS)中的重要內(nèi)容。


指南推薦:腫瘤患者術(shù)前進食液體、碳水化合物(術(shù)前10小時口服12.5%碳水化合物飲料800ml,術(shù)前2小時飲用≤400ml。


采衡特殊醫(yī)學用途碳水化合物組件配方食品,是粵微首款獲批的特醫(yī)食品,批文號:國食注字TY20230067。適用10歲以上術(shù)前需補充碳水化合物的人群,每100mL約含12.5g碳水化合物,明確符合ERAS指南推薦術(shù)前禁食禁飲的補液要求。


日常營養(yǎng)干預


日常針對在抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足,且經(jīng)飲食指導后仍不能滿足目標需要量的腫瘤患者,應(yīng)在臨床營養(yǎng)師及醫(yī)師指導下,進行口服營養(yǎng)補充(ONS)或管飼營養(yǎng)及腸外營養(yǎng)支持治療。


《成人口服營養(yǎng)補充專家共識》中指出,ONS是一種有效的營養(yǎng)支持方式,可提供均衡的營養(yǎng)素以滿足機體對營養(yǎng)物質(zhì)的需求。同時國內(nèi)外多個指南/專家共識也均指出:ONS是營養(yǎng)風險人群首選的營養(yǎng)干預方式,安全+有效!


全汲素高強蛋白營養(yǎng)粉,具備高蛋白質(zhì)含量、高能量密度、魚油、高脂低碳、內(nèi)含中鏈甘油三酯、19種維生素和礦物質(zhì)、膳食纖維等多重營養(yǎng)特點,一袋補充患者所需全面營養(yǎng)。


可為多類患者,提供全方位的營養(yǎng)補給,如存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)風險的各類住院患者、能量和蛋白質(zhì)攝入量較低的患者、一些患有慢性疾病的患者、需要高能量飲食的患者、有咀嚼和吞咽障礙的患者、虛弱或食欲不振的老年人、部分接受手術(shù)或放、化療治療的惡性腫瘤患者等。


參考文獻:

[1]復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院.2021-08-31.腫瘤患者需要忌口嗎?哪種食物是抗癌食物?詳見→.

[2] 中國臨床腫瘤學會(CSCO)惡性腫瘤患者營養(yǎng)治療指南(2021版).


注:本文旨在介紹科學研究進展,不做治療方案推薦。