世衛組織國際癌癥研究機構（IARC）發布的《2020年全球最新癌癥負擔數據》顯示，早在2020年，乳腺癌就以新發病例226萬例，取代肺癌的220萬例，成為了全球第一大癌。

其中，乳腺癌新發病例41萬多 ，占19.9%，也就是說每5位患癌癥的女性中，就可能有1位是乳腺癌，且呈上升的發病態勢，態勢十分嚴峻，為此乳腺癌的預防和治療研究進展一直備受關注。

喜訊：乳腺癌一線治療突破

10月31日，一項HER2陽性轉移性乳腺癌患者的一線治療研究，發表于頂級醫學期刊《英國醫學雜志》上，其結果對乳腺癌臨床治療具有十分重要的指導意義。

該研究由中國醫學科學院腫瘤醫院徐兵河院士牽頭開展，分析結果顯示：“吡咯替尼聯合曲妥珠單抗和多西他賽”一線治療HER2陽性晚期乳腺癌，具有顯著的無進展生存期（PFS）獲益和可控的安全性，患者中位PFS達24.3個月！

吡咯替尼聯合治療方案突破兩年的中位PFS令人鼓舞，為HER2陽性晚期乳腺癌患者提供了新的一線治療選擇。這是《英國醫學雜志》創刊183年以來首次發表的中國乳腺癌藥物研究，也刷新了吡咯替尼治療乳腺癌相關研究發表期刊的影響因子最高記錄，單次直接突破100分。

缺乏運動

是乳腺癌第一致病因素

著名乳腺專家廣東省人民醫院乳腺科主任廖寧教授，在今年接受采訪時指出：缺乏運動或是我國乳腺癌患者第一致病因素。

有研究表明，乳腺癌一大致病原因是雌激素長期刺激作用。而缺乏運動會導致脂肪組織蓄積，過多的脂肪對雌激素產生有促進作用。研究也發現，肥胖人群體內雌激素水平相對高于體重正常人群。缺乏運動已被明確證實會間接提高乳癌發生風險。

當然除缺乏運動外，遺傳因素，以及環境、生物、生活方式等環境因素，與外因相互作用也會誘發、促使乳腺癌發生。

而外因主要是不良生活方式，如不生育、晚生育、生育后不哺乳、吸煙、嗜酒、不合適的雌激素補充、不健康的飲食、長期熬夜、生活不規律、壓力、焦慮抑郁等。

定期篩查

是預防乳腺癌重要手段

乳腺癌早期癥狀并不明顯，有些患者甚至早期無任何明顯不適，很難自我察覺。因此對于乳腺癌患者而言，早期篩查、診斷和治療仍是與乳腺癌作斗爭的關鍵。

根據《中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規范》建議：由于我國乳腺癌高發年齡為45~54歲，因此建議非高危女性從40歲開始篩查；高危女性應根據自我情況在醫生的指導下，于40歲之前就開始篩查。

高危女性主要包括以下幾類：

1、有明顯乳腺癌遺傳傾向的女性（直系親屬有乳腺癌病史）；

2、既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌患者；

3、既往30歲前接受過胸部放療者。

靈芝孢子油

可誘導乳腺癌細胞凋亡

目前，乳腺癌的傳統治療方式具有一定局限性，尋找有效、對機體損傷和毒副作用小的抗癌藥物已成為研究熱點。在乳腺癌的綜合治療手段探索上，科學家們仍在不斷努力探究。

已有的研究表明，靈芝孢子油作為靈芝孢子的精華所在，具有小分子、總三萜成分高等特點，在腫瘤患者術后康復、免疫力增強、保肝護肝等方面，表現出較好的功效。這也是部分乳腺癌患者，在化療后選擇靈芝孢子油調理身體的直接原因。

而靈芝孢子油在抑制乳腺癌方面，是否真的也有直接效果，或潛在價值呢？

廣東省科學院微生物研究所、廣東粵微食用菌技術有限公司的科研團隊就通過科學實驗研究發現：靈芝孢子油可通過激活caspase通路從而誘導乳腺癌細胞凋亡，并將該研究成果發表于國際著名傳統藥理學期刊《Journal of Ethnopharmacology》上。

靈芝孢子油

誘導乳腺癌細胞凋亡相關蛋白表達

已有研究發現：靈芝孢子油對乳腺癌細胞凋亡有明顯促進作用。基于已有研究結果，粵微研究團隊對腫瘤細胞凋亡相關蛋白進行進一步研究。細胞實驗結果表明：靈芝孢子油下調抗凋亡蛋白Bcl-2和XIAP，上調腫瘤細胞凋亡關鍵蛋白caspase-3、caspase-9和Bax表達。

靈芝孢子油對乳腺癌細胞凋亡相關蛋白表達的影響

靈芝孢子油

抑制小鼠體內乳腺癌腫瘤生長

在實驗結果發現：靈芝孢子油明顯減小乳腺癌腫瘤的體積和降低腫瘤的重量，表明靈芝孢子油可明顯抑制乳腺癌腫瘤生長。

靈芝孢子油對乳腺癌腫瘤生長的影響

（GLSO為靈芝孢子油縮寫；PTX為抗癌藥物紫杉醇縮寫）

靈芝孢子油

作用信號通路促乳腺癌腫瘤細胞凋亡

乳腺癌組織H&E染色顯示，給予GLSO后，乳腺癌組織出現大面積的壞死區域（淺染區域）（圖A）；TUNEL染色顯示，給GLSO后，腫瘤組織出現大量DNA斷裂-細胞早凋的顯著性特征（圖B）。相關凋亡蛋白分子檢測結果顯示（圖C、D），靈芝孢子油可下調腫瘤組織中總PARP、pro-caspase-9和pro-caspase-3的表達，上調細胞色素C、caspase-9和Bax的表達，caspase-8表達沒有影響，體內的研究結果與體外實驗結果一致。體內外研究顯示：靈芝孢子油通過作用于caspase-3信號通路促進腫瘤細胞凋亡。

靈芝孢子油對小鼠體內乳腺癌組織的凋亡情況

綜上所述，靈芝孢子油通過激活caspase-3和caspase-9信號通路促使乳腺癌腫瘤細胞凋亡，可能是通過線粒體凋亡途徑實現，然而具體機制還需要進行進一步探究。

這項研究由廣東省科學院微生物研究所、廣東粵微食用菌技術有限公司研究團隊完成發表，為靈芝孢子油抗乳腺腫瘤的機制探索奠定了基礎。

參考文獻：

[1] Fei Ma et al. Pyrotinib versus placebo in combination with trastuzumab and docetaxel as first line treatment in patients with HER2 positive metastatic breast cancer (PHILA): randomised, double blind, multicentre, phase 3 trial. THE BMJ (2023).

注：本文旨在介紹科學研究進展，不做治療方案推薦。